Čo potrebujete vedieť o slzovičkovke zhubnej (Naegleria fowleri)

Aké kroky vykonávajú úrady verejného zdravotníctva v súvislosti s výskytom Naegleria fowleri (slzovičkovkou zhubnou)?

Úrady verejného zdravotníctva budú okrem pravidelných kontrol kúpalísk a vzoriek vôd z bazénov vykonávať aj mimoriadne odbery bazénových vôd na prítomnosť améb.

Regionálny úrad verejného zdravotníctva (RÚVZ) v Nových Zámkoch  v rámci stále prebiehajúceho epidemiologického vyšetrovania opakovane, niekoľkokrát počas dňa, uskutočňuje u prevádzkovateľa odber vzoriek bazénovej vody a sterov z prostredia na laboratórne vyšetrenie.

Pri takýchto laboratórnych vyšetreniach je potrebné dodržať špecifický postup, ktorý trvá päť až sedem dní, čo je čas, dokedy budú známe predbežné výsledky z prvých odobratých vzoriek.

Aj keď je to časovo náročný proces, ide o nevyhnutný postup pri tak citlivom type analýzy, pretože zisťujeme prítomnosť zriedkavého mikroorganizmu, ktorý sa vo vodách môže vyskytovať vo veľmi malom množstve. Do vyhodnotenia laboratórnych výsledkov RÚVZ v Nových Zámkoch nariadil prevádzkovateľovi uzatvoriť všetky bazény vo vonkajšej časti areálu.

Čo je Naegleria fowleri?

Naegleria fowleri je améba, jednobunkový organizmus patriaci medzi prvoky, ktorý sa vyskytuje v teplých sladkovodných prostrediach, ako sú jazerá, rieky či prírodné nádrže po celom svete. Vo výnimočných prípadoch bola táto améba zaznamenaná aj v umelých bazénoch s nedostatočnou úpravou vody a technickou údržbou.

Naegleria fowleri môže spôsobiť veľmi ojedinelú infekciu mozgu nazývanú primárna amébová meningoencefalitída (PAM).

Aký je jej výskyt vo svete? 

Celosvetovo sa dosiaľ eviduje len niekoľko stoviek ochorení spôsobených Naegleriou fowleri.

Rozsiahly výskum eviduje asi 260 prípadov PAM na celom svete od roku 1962 do roku 2014. Išlo o 17 prípadov v Pakistane, 132 v Spojených štátoch, 7 vo Venezuele, 9 v Mexiku, 19 v Austrálii, 9 na Novom Zélande, 11 v Indii, 4 v Nigérii a po jednom prípade v Namíbii, Iráne, Kostarike, Papue-Novej Guinei, Južná Afrika a Madagaskar. V Thajsku a Belgicku bolo hlásených 5 prípadov, v Českej republike 16 (medzi rokmi 1962 – 1965)  a v Spojenom kráľovstve 2.

Ochorenie PAM vo väčšine prípadov súvisí s kúpaním a potápaním predovšetkým v jazerách, nádržiach a riekach. Infekcie sa obvykle vyskytujú po dlhších obdobiach tepla, kedy sa vodné plochy prehrejú a je nižšia hladina.

Ako prebieha infekcia?

K infekcii zvyčajne dochádza, keď sa kontaminovaná voda dostane do nosovej dutiny. Vdýchnutie vody obsahujúcej amébu umožní ich preniknutie cez sliznicu nosa a odtiaľ pozdĺž čuchového nervu prenikajú do mozgu.

Ochorenie sa môže rozvinúť aj u celkom zdravých osôb.

Inkubačný čas ochorenia, teda čas od nakazenia sa po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, je 1 až 12 dní (najčastejšie 5 dní). Prvé príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, horúčku, nevoľnosť a zvracanie, neskôr stuhnutie šije, zmätenosť, záchvaty, halucinácie či kómu. Viac ako 97 % ľudí s PAM na túto infekciu zomiera.

Môže sa človek nakaziť od iného človeka či pitím infikovanej vody?

Infekcia sa neprenáša  z človeka na človeka a ani pitím kontaminovanej vody. Prenáša sa iba, keď sa kontaminovaná voda dostane do nosovej dutiny.

Kedy treba vyhľadať pomoc?

Ak sa po kúpaní v teplej sladkej vode náhle objaví horúčka, silná bolesť hlavy, vracanie, tuhnutie šije a ďalšie neurologické príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Akú prevenciu odporúčajú odborníci?

Nákaza slzovičkovkou zhubnou je veľmi zriedkavá.  Riziko môžete ďalej znížiť nasledovne:

• Pri kúpaní, skákaní a potápaní v teplých prírodných vodách používajte nosné svorky alebo držte nos nad vodou. Po kúpaní si nos dôkladne vypláchnite fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou (dostupné v lekárni)
• V teplých prírodných vodách držte hlavu vždy nad vodou.
• Nevírte vodu pri dne v plytkej vode, pretože tam je výskyt améb pravdepodobnejší.
• Vyhnite sa kúpaniu v bazénoch, ktoré už na pohľad nevykazujú dostatočnú hygienu.
• V prípade podozrenia na nedostatočné hygienické podmienky na kúpalisku sa môžete obrátiť na miestne príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva. Nebojte sa upozorniť na nedostatky aj prevádzkovateľa kúpaliska.